Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι δύσκολο να σταθεί επάνω κατ ' ευθείαν σε όρθια θέση. Οξεία οσφυαλγία μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Αιτίες της οξείας οσφυαλγίας
Οι περισσότεροι άνθρωποι, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του έχει βιώσει τον πόνο στην πλάτη. Αν ο πόνος ή δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο, πιο συχνά επηρεάζονται οσφυϊκή περιοχή. Αυτό είναι επειδή το κάτω μέρος της πλάτης είναι αναγκασμένοι να επωμιστούν το βάρος σε ολόκληρο το σώμα και το κεφάλι.
Ο πόνος στην πλάτη είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, η δεύτερη μόνο για τα κρυολογήματα και τη γρίπη.
Συνήθως, το πρώτο οξεία χαμηλότερο πόνο στην πλάτη παρουσιάζεται μετά την άρση ένα βαρύ αντικείμενο, απότομες κινήσεις, τραυματισμό, ή να κάθεται σε μία θέση.
Οξεία οσφυαλγία συχνά είναι το αποτέλεσμα τραύμα στους μύες και τους συνδέσμους της πλάτης, του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Πόνος, σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μυϊκό σπασμό, διάστρεμμα ή σχισμένο μυών και των συνδέσμων.
Προκαλεί απότομη πόνος στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- σπονδυλικά κατάγματα λόγω τραύματος ή οστεοπόρωσης;
- μυϊκός σπασμός (υπερβολική ένταση των μυών);
- κήλη;
- ισχιαλγία;
- στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα);
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (π. χ. σκολίωση ή κύφωση), συμπεριλαμβανομένης της νόσου Πρόεδρος Μάου;
- το τέντωμα/σχίσιμο των μυών ή των συνδέσμων του πίσω;
- spondylosis
- σπονδυλολίσθηση;
- λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης (discitis, απόστημα.
Οξεία οσφυαλγία μπορεί επίσης να προκαλέσει τα παρακάτω συστηματικά νοσήματα:
- διάχυτη νόσος του συνδετικού ιστού;
- Νόσος του Bechterew;
- ένας κακοήθης όγκος στη σπονδυλική στήλη;
- η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Προκαλεί έντονους πόνους που δεν σχετίζονται με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη ή τους ιστούς της πλάτης:
- το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
- παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: παγκρεατίτιδα, έλκος στομάχου, χολοκυστίτιδα;
- έρπητα ζωστήρα;
- νόσος της πυέλου όργανα: ενδομητρίωση, προστατίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;
- ασθένειες του οπισθοπεριτοναϊκό χώρο: νεφρική κολικός, πυελονεφρίτιδα;
- εγκυμοσύνη.
Τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οξείας οσφυαλγίας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την αιτία. Μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα τύπος του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική, καθώς και η σοβαρότητα του πόνου από ήπια ενόχληση στον πόνο που με το ζόρι ανέχονται. Επιπλέον, χαμηλότερο πόνο στην πλάτη είναι συχνά σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι, το ισχίο και το πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει αδυναμία στο πόδι.
Εδώ είναι μερικά παραδείγματα των συμπτωμάτων χαρακτηριστικό διάφορες ασθένειες και συνθήκες:
- σε περίπτωση κήλη μεσοσπονδύλιου: χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, συχνά στο πόδι και το πόδι του πόνου ισχυρότερη από τον πόνο στην πλάτη και επιδεινώνεται από την καθιστή ή μετά τον ύπνο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον γλουτό, στο μηρό και κάτω από το πόδι μέχρι το πόδι. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα, μούδιασμα στο πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών, σε σπάνιες περιπτώσεις, αδυναμία των μυών των ποδιών;
- τέντωμα των μυών του κάτω μέρος της πλάτης: διάχυτη χαμηλότερο πόνο στην πλάτη που δεν δίνει στο πόδι ή τους γλουτούς; αυξάνει με την κίνηση και είναι εξασθενημένο σε ανάπαυση.
- όταν σπονδυλική στένωση: πόνο στην πλάτη και το πόδι και το πόδι του πόνου ισχυρότερη από τον πόνο στην πλάτη, όπως σπονδυλική στένωση είναι συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη της κήλες μεσοσπονδυλίου; επιδεινώνεται με την ορθοστασία και το περπάτημα, είναι εξασθενημένο σε ηρεμία και όταν λυγισμένο πίσω. Ο πόνος μπορεί να είναι μονομερή, διμερή;
- σε διάχυτη νόσο του συνδετικού ιστού: τον πόνο σε πολλές αρθρώσεις, πυρετός, απώλεια βάρους, αδυναμία;
- οστεομυελίτιδα: επίμονος πόνος, συχνά η θερμοκρασία είναι κανονική, αίματος κανονική, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ) ή η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, επίπεδο.
Διάγνωση
Στη διαβούλευση, ο γιατρός θα κάνει μια συζήτηση με τον ασθενή, να κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη φύση και τη σοβαρότητα του πόνου και άλλων συμπτωμάτων, να συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και να προβεί σε ιατρική εξέταση. Με βάση τα δεδομένα στην συζήτηση και εξέταση, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση, ή προκαταρκτική διάγνωση, η οποία θα πρέπει να επιβεβαιωθεί και/ή να διευκρινιστούν με τη βοήθεια των ιατρικών εξετάσεων. Ιατρικές εξετάσεις μπορεί να είναι διαφορετική, ξεκινώντας με το αίμα και τελειώνει με μελέτες διεξαγωγής νεύρων. Τα πιο δημοφιλή εξετάσεις περιλαμβάνουν:
X-rays
Ακτινογραφία διεξάγεται προκειμένου να αξιολογήσει την κατάσταση των οστών του ασθενούς. Διαγνώσεις που μπορεί να τεθεί με ακτίνες χ, περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση, συμπιεστικό κάταγμα και οστεώδη αυξήσεις (οστεόφυτα);
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας σε σχέση με άλλες μελέτες είναι ότι από MRI για να λάβετε υψηλής ποιότητας λεπτομερείς εικόνες της όχι μόνο των οστών αλλά και των μαλακών ιστών: οι μυς, τους συνδέσμους, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, το νωτιαίο μυελό, κ. λπ.
Οι πιο συχνές διαγνώσεις στο MRI ευρήματα:
- δισκοκήλη;
- στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα;
- σπονδυλίτιδα.
Άλλες διαγνώσεις που μπορεί να θέσει μέσα από μια ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία:
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (τύπος αρθρίτιδα);
- λοίμωξη των οστών;
- ιππουριδική συνδρομή;
- συμπιεστικά κατάγματα;
- discitis (φλεγμονή του μεσοσπονδύλιου δίσκου);
- απόστημα του νωτιαίου μυελού;
- βλάβη στο νωτιαίο μυελό;
- ένας όγκος στη σπονδυλική στήλη.
Αξονική τομογραφία (CT)
Αξονική τομογραφία επιτρέπει, επίσης, για την εικόνα όχι μόνο των οστών αλλά και των μαλακών ιστών, ωστόσο, η ποιότητα της εικόνας είναι κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων που λαμβάνονται με ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία, έτσι ώστε CT συνιστάται, εάν η ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία για κάποιο λόγο είναι αδύνατο ή δύσκολο, για παράδειγμα, η παρουσία βηματοδότη ή δομές στο σώμα.
Θεραπεία
Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για οξύ πόνο στην πλάτη;
- περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας για 1-2 ημέρες. Αυτό θα βοηθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να μειώσει την φλεγμονή στην επώδυνη περιοχή;
- εφαρμογή ζεστού νερού μπουκάλια ή της ουροδόχου κύστης με πάγου στην επώδυνη περιοχή;
- λήψη over-the-counter παυσίπονα. Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα σε μεγαλύτερες ποσότητες από αυτές που αναγράφονται στις οδηγίες να πάρει ναρκωτικά, δεν χρειάζεται περισσότερο από 3 ημέρες. Αν ο πόνος επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.
Κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι καλύτερο για να πάρει την θέση του εμβρύου και βάλτε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια. Αν Έχετε συνηθίσει να κοιμάται στην πλάτη σου, που τοποθετείται κάτω από τα γόνατα μαξιλάρι ή μια τυλιγμένη πετσέτα για να ανακουφίσει την πίεση στην πλάτη.
Αν η αιτία του χαμηλότερου πόνου στην πλάτη είναι πιο σοβαρή, τότε ο ασθενής απαιτεί ειδική θεραπεία, ανάλογα με τη νόσο ή την κατάσταση που προκαλεί πόνο, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη βοήθεια των επαγγελματιών.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες της οξείας χαμηλότερο πόνο στην πλάτη που χρειάζεται ειδική θεραπεία είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου. Η θεραπεία της κήλης μεσοσπονδυλίου είναι συνήθως συντηρητική, μόνο περιστασιακά, οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από συντηρητικές μεθόδους θεραπείας της κήλης μεσοσπονδυλίου. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- Φαρμακευτική αγωγή. Φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Έλξη της σπονδυλικής στήλης. Η επέκταση αυτή δεν θα οδηγήσει σε επιπλοκές σε σύγκριση με την εξάτμιση στα τραπέζια με ένα διάνυσμα φορτίο ή φορτίο. Έλξη της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει να αποκαταστήσει μερικώς την εξουσία και, ως αποτέλεσμα, την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μειώνει το μέγεθος της κήλης μεσοσπονδυλίου;
- Το θεραπευτικό μασάζ. Είδη θεραπευτικού μασάζ είναι διαφορετικά. Σε Γενικές γραμμές, η μέθοδος αυτή στοχεύει στην επίτευξη της χαλάρωσης των μυών πίσω, ανακουφίστε τους σπασμούς μυών που συχνά συνοδεύουν χαμηλότερο πόνο στην πλάτη;
- Φυσιοθεραπεία. Θεραπευτικές ασκήσεις με στόχο την ενίσχυση των μικρών μυών της πλάτης;
- Αυτή η θεραπεία
Βδέλλα θεραπεία μειώνει τη φλεγμονή γύρω από την κήλη μειώνει τον πόνο. Είναι μια εναλλακτική λύση για το φάρμακο πόνου. - Χειρουργική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία της κήλης μεσοσπονδυλίου συνιστάται μόνο για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με συντηρητικά μέσα, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται τακτικά και συστηματικά, καθώς και ασθενείς που ξεκίνησαν θεραπεία ήδη με τα συμπτώματα της σοβαρής νευρολογικής έλλειμμα: αδυναμία στο πόδι, πάρεση, παράλυση των ποδιών, μούδιασμα στην περιοχή βουβωνική χώρα, διαταραχή ελέγχου πάνω από τις λειτουργίες της ούρησης και/ή την αφόδευση. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.